Los ojos rojos en el borde de los párpados, la comezón en las pestañas y los orzuelos que se repiten pueden tener una causa que muchas personas no imaginan: el Demodex, un ácaro microscópico que vive en la base de las pestañas. Cuando se multiplica demasiado, causa blefaritis por Demodex. Un foro clínico de Ophthalmology Times reunió a especialistas de varias áreas para hablar de cómo diagnosticarla y tratarla.
Una señal clave: los “collaretes”
La moderadora, la Dra. Himani Goyal, especialista en córnea de NYU Langone Health en Nueva York, explicó que el grupo incluyó especialistas en retina, cirugía del segmento anterior, oculoplástica y glaucoma. Para algunos, la blefaritis es un obstáculo que hay que controlar antes de una inyección o una cirugía; para otros, es la razón principal de la consulta. Un signo típico son los collaretes: pequeñas costras en forma de cilindro alrededor de la base de las pestañas que se ven con el microscopio de la consulta.
Un caso que cambió una vida
La Dra. Goyal presentó a una paciente, modelo de profesión, que tenía orzuelos frecuentes desde hacía años y no podía trabajar mientras los tenía. Tenía collaretes de grado 4. Recibió gotas de lotilaner (Xdemvy), el medicamento aprobado por la FDA para esta condición. A las tres semanas, los collaretes habían mejorado mucho. No ha vuelto a tener orzuelos en unos 3 años; recibió un segundo ciclo de tratamiento entre el primer y el segundo año. “Realmente le cambió la vida”, dijo la doctora.
En otro caso, una paciente mayor con enfermedad avanzada perdió muchas pestañas durante el tratamiento porque los folículos estaban muy afectados. La Dra. Goyal explicó que esto puede ocurrir en casos avanzados y que las pestañas vuelven a crecer.
Por qué puede regresar
Después de varios años de uso, algunos pacientes tienen recurrencias. Un participante señaló que una ceja baja o muy poblada puede facilitar que los ácaros lleguen a las pestañas. El grupo también habló de que la función de las glándulas de grasa del párpado sigue mejorando en las semanas después del ciclo de 6 semanas.
Mis consejos
- Si tiene comezón en las pestañas, costras o orzuelos repetidos, pida que le revisen las pestañas con el microscopio.
- Limpie el borde de los párpados a diario y retire el maquillaje por completo antes de dormir.
- No comparta toallas ni maquillaje de ojos, y reemplace el rímel con regularidad.
- Si los síntomas regresan después del tratamiento, consulte de nuevo; un segundo ciclo puede ser necesario.
Fuente: Demodex blepharitis: Diagnosis, treatment response, and recurrence (Ophthalmology Times, 10/21/2026). Este artículo es un resumen educativo escrito por Khanna Vision Institute; no sustituye una consulta médica.
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