Es un desajuste entre la producción de lágrimas y el drenaje. O bien el drenaje es excesivo o la producción es deficiente. Por lo general, la culpa se encuentra en producción inadecuada.
Las lágrimas se componen de tres componentes – lípidos o aceites, Aqueos o agua y mucina. Aceite normalmente flota en el agua. La capa de mucina ayuda a mantener la capa aceitosa que se mezcla con la capa acuosa. También hay minerales, lisozimas y anticuerpos. Los minerales son importantes para la nutrición de la córnea. Lisozima y los anticuerpos son el mecanismo de defensa natural. La proporción y la interacción de estos tres componentes son tan importantes como el volumen total.
Cada capa de desgarro se produce por una parte diferente del ojo. El agua es secretada por la glándula lagrimal principal y accesoria. El primero se localiza detrás de la parte exterior de la tapa superior. Las glándulas lagrimales auxiliares son más pequeñas y están en las tapas. Las glándulas del Meibomio producen la capa oleosa. Están presentes cerca de la raíz de las pestañas y vierta el aceite fuera de las aberturas justo detrás de las pestañas. Numerosas células caliciformes pequeñas están incrustadas en la membrana que recubre la superficie interna de las tapas añadiendo a la capa lagrimal.
Las lágrimas se separan a través de la superficie frontal del ojo por la acción de parpadeo de los párpados. Los párpados parpadean alrededor de 16 veces por minuto. La tapa superior actúa como un limpiaparabrisas. Con cada parpadeo se mezclan las lágrimas y las capas de la córnea con esta capa protectora fina. En pocos segundos, esta capa se rompe, y se debe restaurar con el siguiente parpadeo.
Las causas de la sequedad de los ojos:
Veamos un ejemplo de un lavamanos, donde queremos un nivel óptimo de agua siempre presente para que podamos flotar un barco de papel. La llave de agua produce a una velocidad predeterminada y un tapón de drenaje regula la salida de agua de la cuenca. En estas condiciones, nuestro barco de papel puede flotar alrededor. El nivel de agua se reducirá si la llave no produce suficiente agua. Si la habitación es seca, caliente o con viento el agua se evapora. Por último, si el tapón de drenaje de fugas de agua, el barco se hundirá. Disminución de la producción de lágrimas debido a la infección por el envejecimiento, o la inflamación es similar a la llave con mal funcionamiento. Aumento de la evaporación puede explicar largo disminuyó lagrimal que conduce la irritación de los ojos. Rara vez los canales de salida, el punctum, puede ser demasiado grande.
Disminución de la producción:
- La atrofia de las células que producen lágrimas.
- Inflamación
- Supresión por drogas
- Ausencia congénita
- Tumores
- La extirpación quirúrgica de las glándulas lagrimales
Aumento de la evaporación
- Aire acondicionado
- El calor en clima frío
- La exposición al sol al aire libre
- Parpadeo infrecuente
Aumento del drenaje
Si el punctum lagrimal es demasiado grande o duplicado.
Pobre intermitente
- Habitual
- Tumores en el párpado
- Daño a los nervios
Composición incorrecta
El volumen es bueno, pero existe un desajuste entre las capas oleosas y acuosas.
| · Envejecimiento | |||||
| · Menopausia | |||||
| · Alergia | |||||
| · Estrés ambiental | |||||
| · Lentes de contacto | |||||
| · La contaminación del viento y la atmosférica | |||||
| · Luz del sol | |||||
| · Cirugía Ocular como LASIK o | |||||
| Trasplante Corneal | |||||
| · Medicamentos / medicamentos tópicos | |||||
| · Los conservantes en lágrimas artificiales | |||||
| · Medicamentos Sistémicos antihipertensivos, Anti andrógeno, anticolinérgicos, antidepresivos, Los fármacos anti arrítmicos cardíacos, agentes anti enfermedad de Parkinson, los antihistamínicos | |||||
Figura 11.2 enfermedad del ojo seco: Factores predisponentes
El tratamiento de la sequedad de los ojos:
La forma lógica para tratar los ojos secos sería identificar la causa primero e instigar el tratamiento adecuado. El enfoque de escopeta
lanzando gotas embotellada publicitados en televisión por lo general no trabaja y en ocasiones puede ser perjudicial. Estas gotas contienen conservantes que más pueden contribuir a la sequedad. Algunos usan Visine que elimina el enrojecimiento, que tiene vasoconstrictores que pueden llevar a una nueva vasodilatación y enrojecimiento adicional.
Veamos el ejemplo del agua en el lavamanos. Podemos aumentar el flujo de agua mediante una mayor apertura del control de flujo de la llave. Vitaminas y productos nutricionales orales han demostrado aumentar la producción de lágrimas naturales. Incluso un antibiótico doxiciclina se sabe que aumenta la producción y el flujo de secreciones de líquido. Los que prefieren las opciones naturales pueden beber aceite de semilla de lino para aumentar la producción de lágrimas de mejor calidad Si se desea aumentar el nivel de agua abriendo la llave obstruida por el calentamiento de la tubería y el lavado toma de corriente para eliminar las acumulaciones es buena idea. Esta idea se aplica a los ojos cual es la razón por compresas calientes y matorrales es recomendado. La compresa caliente con agua, té o con anteojos calientes abre las glándulas de Meibomio y mucina. Exfoliantes para los parpados hechos con toallitas o espuma eliminan las células que bloquean el libre drenaje de las glándulas mencionadas. Estas opciones de exfoliantes para los parpados son más fácil de usar en comparación con el champú para bebés usada anteriormente.
En casos de inflamación que afecta a las glándulas lagrimales y un accesorio ciclosporina medicamento contra el cáncer se ha encontrado para ser útil. Mediante la disminución de las células inflamatorias y supresor que ayuda a aumentar la producción de lágrimas. Se necesita de tres a seis meses para mostrar completamente sus efectos. Por último, en casos extremos, como el síndrome de Sjogren, suero autólogo se emplea. Esto se produce mediante la centrifugación de la sangre, la eliminación de las células y el mantenimiento del líquido claro que se instila.
| Aumentar
Producción |
Adición | Evitar
Evaporación |
Disminución
Drenaje |
| Vitaminas orales | Las lágrimas artificiales | Anteojos de sol | Oclusores Punctal
|
| Compresas calientes
|
Lubricantes para los ojos
pomada |
Sombreros anchos | |
| Exfoliantes para los parpados | Humidificadores | ||
| Tomando las semillas de lino
aceite |
Bebiendo agua | ||
| Restasis | Anteojos húmedos | ||
| Doxycycline | |||
| Suero autólogo
|
Figura 11.3 Tratamiento del ojo seco
Podemos añadir agua fresca externa a la Cuenca en nuestro ejemplo. Asimismo lagrimas artificiales con y sin conservantes están disponibles. Lagrimas artificiales sin conservantes son mejores. Pare el uso de dormir una pomada lubricante está disponible. Esto es especialmente útil para los pacientes en que se han sometido a una cirugía ocular reciente, cuyos párpados están abiertos durante el sueño, la gente en las máquinas de CPAP, o aquellos que están demasiado ocupados para ponerse gotas.
Simples humidificadores baratos aumentan la humedad en lugares secos y son una forma más natural y funcional para mantener los ojos húmedos. Hay algunos anteojos de sol que aumentan la humedad ágil a intervalos regulares. Estos anteojos también bloquean el viento y el polvo que llega al ojo.
La evaporación puede ser protegida por medidas sencillas, como anteojos de sol o sombreros de ala ancha.
Oclusores puntales
El método para disminuir el drenaje es similar a poner en tapones
el tubo de drenaje de la cuenca. No te preocupes, en manos experimentadas es un procedimiento sin dolor rápido, y toma de posesión en unos pocos segundos.
Hay varios tipos de oclusores puntales o tapones disponibles como se ve en la tabla siguiente.
| Tipo | Temporal | Intermedio | Permanente |
| Material | Colágeno | Polímero sintético | Silicona o acrílico |
| Duración | 2-4 semanas | 3 -6 meses | Dura años |
| Uso | Diagnóstico | Lasik /
Terapéutico |
Terapéutico |
| Largo Plazo | Disuelve | Poco a poco se disuelve | Inerte |
Figura 11,4 Comparación de oclusores puntales
Es habitual comenzar con oclusores punctum colágenos para ver si la persona puede tolerar los. Sólo uno de los dos en cada punto lagrimal, la tapa es bloqueada. En base a la respuesta de adoptar nuevas decisiones.